たまたま、調べ物をしていて、ダラシンカプセルの添付文書を読んでいたら、 「エリスロマイシンとクリンダマイシンは併用禁忌」という文字が目に飛び込んできた。 エリスロマイシンもクリンダマイシンも、細菌の50Sリボソームサブユニットに結合して、効果を…

菌血症は、重篤な疾患なので、2週間の抗菌薬治療が原則必要です。小児に限らず成人でも、比較的経過は良好な方も多いので、2週間治療が必要なのかとは、ずっと思っていました。今回、成人が対象ですが、大規模なスタディで、1週間治療と2週間治療を比較した…

小児科で、発熱→抗菌薬→発疹となると、突発性発疹などのウイルス性発疹症か薬疹かよくわからなくなることがあります。（そのままずっと、抗菌薬アレルギーとされてしまう。） 小児の皮疹をみた時に、薬疹とウイルス性発疹症の鑑別を考えるのに有用なレビュー…

初期研修医の時に、「突発性発疹でも大泉門が膨隆するんだよ」と指導医に教えてもらいました。確かに、元気な赤ちゃんの大泉門がボコッと膨隆していて、びっくりした記憶があります。COVID-19でも大泉門膨隆が報告されています。 そうなると、大泉門膨隆は、…

一昨日に続いて、小児の療養施設での感染症です。昨日の記事には多くのコメントを頂きました。小児専門病院で働いていると、重心患者さんの感染症へのニーズが高いのだと、改めて感じます。 小児の長期療養施設内でも、当然感染症が起き、施設で働くドクター…